EL PROCESO DE INTERVENCIÓN EN EL DUELO
La intervención del profesional
frente al duelo y la muerte se inicia con la consideración de nuestras propias
pérdidas y de las muertes parecidas. Es una de las situaciones en las que el
psicólogo puede realizar contratransferencias + fácilmente.
El miedo y la pena son emociones que el psicólogo tiene que aprender a manejar, porque es muy difícil que no sienta miedo, tristeza u otras emociones.
Debemos tener: empatía (capacidad de ponernos en el lugar del otro), capacidad de contención (de las RR personales y de las del otro), flexibilidad (capacidad para no juzgar), estabilidad personal (superación de los propios duelos) y consulta con otros (supervisión).
Primer paso: contacto
La relación que se establezca con el doliente será la clave para el desarrollo del proceso terapéutico posterior. Se debe fomentar una relación de confi y de respeto, sobre todo del tempo de la persona, ya que en el duelo complicado observaremos niveles de funcionamiento muy variados en los 2 primeros años después de la pérdida.
Segundo paso: evaluación
1) Se descartarán enfermedades médicas y trastornos de personalidad.
2) Se concretará si el proceso de duelo es normal o patológico.
3) Se realizará el diagnóstico diferencial.
Tercer paso: relato sobre lo que pasó
Es necesario iniciar el proceso de conceptuar la pérdida, empezar a hablar de la misma.
1) Se realizará un relato sobre la pérdida, de una forma libre, sin condis específicas.
2) Se realizará la descripción de los hechos objetivos (qué pasó), las emos asociadas (qué sentí), las cogniciones que aparecieron (qué pensé) y la conducta (qué hice).
Este relato ayudará a aceptar la realidad de la pérdida.
Cuarto paso: expresión emocional
Es imprescindible poder expresar el conjunto de emociones que se desarrollan tras la pérdida.
1) Identificar las emociones:
- Carta a las emociones: en la que podamos describir qué es lo que sentimos.
Etapas o fases en el proceso de
duelo:
Podemos considerar que las
manifestaciones normales
del duelo son las siguiente:
culpa, soledad,
Cogniciones:
incredulidad, confusión, preocupación,
rumiaciones,
Sensaciones
físicas: vacío en el estomago y boca seca
opresión en tórax/garganta, falta de
aire y/o
palpitaciones.
Conductas:
alteraciones del sueño y alimentación,
conducta distraída,aislamiento social
ESTRATEGIAS POSIBLES:
— Uso de cartas, diarios, fotos, visualización y
poesía para expresar emociones, pensamientos,
recuerdos, reconciliación, despedida y dar
significado personal a la experiencia de la
pérdida.
— Utilización de fotos, vídeos, cassettes y
pintura para la estimulación de recuerdos y
emociones.
— “Role playing”: ayuda a las personas a
representar diferentes situaciones que temen o
sobre las que se sienten
molestas, facilitándoles
el aprendizaje de habilidades y estrategias de
afrontamiento. También se puede utilizar para
reconciliaciones y elaboración de
sentimientos
de culpa. Visualización e imaginación de
escenas en las que se
encuentra el fallecido,
sirviéndole para expresar sentimientos,
pensamientos,
reconciliarse y
despedirse.También ha resultado muy útil la
técnica Gestalt de
la “silla vacía”. El éxito de
esta técnica viene no de la imaginación sino de
estar en el presente y de hablar con la persona
fallecida en vez de hablar de la
persona.
— Técnicas de relajación para situaciones de
ansiedad de insomnio.
Con cualquier técnica es esencial elegir el
momento oportuno y tener en cuenta las
particularidades de cada
individuo.
